Apakah Maksud Kemurungan ST Pada Keputusan ECG?

Apakah yang boleh diberitahu oleh ECG tentang embolisme pulmonari?

ECG tidak boleh, dengan sendirinya, mendiagnosis embolisme pulmonari. Kajian pada tahun 2017 menunjukkan bahawa kira-kira 25 peratus keputusan ECG yang Dipercayai kelihatan standard pada orang yang mempunyai bekuan darah dalam paru-paru mereka.

Beberapa keadaan yang lebih biasa yang boleh ditemui oleh ECG termasuk:

Takikardia sinus

Sinus takikardia adalah salah satu aritmia yang lebih biasa yang dikaitkan dengan PE. Takikardia sinus berlaku apabila nod sinus mengeluarkan impuls elektrik yang membuatkan jantung berdegup terlalu cepat. Sinus takikardia hadir dalam kira-kira 30 peratus Sumber Dipercayai kes PE.

Merawat punca utama takikardia sinus, sama ada PE, anemia, penyakit tiroid atau pencetus lain, selalunya membolehkan jantung mengekalkan kadar dan irama yang sihat.

Blok cawangan berkas kanan

Sekatan isyarat elektrik di sebelah kanan jantung dipanggil blok cawangan berkas kanan (RBBB). PE boleh menyebabkan RBBB dengan menyebabkan ventrikel kanan bekerja keras luar biasa.

Ini mengurangkan aliran darah ke cawangan berkas kanan, iaitu gentian khas yang membawa isyarat elektrik dari atrium kanan ke ventrikel kanan.

Kehadiran RBBB menunjukkan bekuan darah yang sangat besar dan berbahaya.

Ketegangan ventrikel kanan

Ketegangan ventrikel kanan (RV) bermakna terdapat masalah dengan otot dalam ventrikel kanan jantung. A mencadangkan bahawa ECG yang menunjukkan ketegangan RV pada orang yang mengalami sesak nafas adalah "sangat menunjukkan" PE.

Pembesaran atrium kanan

Apabila aliran darah dari sebelah kanan jantung ke paru-paru menjadi lebih sukar oleh pembekuan darah di dalam paru-paru, kedua-dua ventrikel kanan dan atrium kanan boleh menjadi membesar. Perubahan ini boleh menjadikan jantung kurang berkesan dalam mengepam darah keluar ke seluruh badan, yang membawa kepada kegagalan jantung atau kematian.

Fibrilasi atrium

Salah satu aritmia yang paling biasa, fibrilasi atrium (AFib), boleh menjadi hasil dan punca PE, menurut ulasan 2017 Sumber Dipercayai.

Seseorang yang mempunyai AFib berisiko lebih tinggi untuk mengalami pembekuan darah di jantung yang boleh pergi ke paru-paru dan menyekat arteri di sana. Jika bekuan terbentuk di dalam paru-paru dan memaksa jantung bekerja lebih keras, beban tambahan pada jantung boleh menyebabkan permulaan AFib.

Apakah nilai ECG untuk pesakit embolisme pulmonari?

ECG bukanlah bahagian penting dalam mendiagnosis PE, tetapi ia boleh memberi lebih banyak maklumat kepada doktor.

Untuk mendiagnosis PE, doktor akan mempertimbangkan beberapa ujian pengimejan bersama dengan sejarah perubatan anda dan simptom semasa. ECG akan memberikan petunjuk tentang bagaimana jantung berfungsi, yang boleh mempengaruhi pandangan dan rawatan.

Anomali yang muncul pada ECG mungkin menunjukkan keterukan PE dan membantu menentukan sama ada rawatan kecemasan diperlukan.

Kajian semula kajian 2017 mendapati bahawa anomali ECG meramalkan hasil negatif untuk pesakit PE. Mereka yang mempunyai corak S1Q3T3 atau tanda-tanda RBBB lebih berkemungkinan meninggal dunia di hospital. Sinus tachycardia dan AFib ialah peramal terkuat bagi 30-kematian hari.

Apakah prosedur untuk mengambil ECG?

ECG adalah ujian yang agak mudah untuk dilakukan. Doktor sering meminta ECG apabila terdapat kecurigaan terhadap sebarang masalah kardiovaskular. Ujian termasuk langkah-langkah berikut:

Seorang doktor, jururawat atau juruteknik akan meletakkan sehingga 12 elektrod pada dada dan anggota badan anda.

Elektrod menghantar aktiviti elektrik jantung ke monitor ECG.

Monitor menukar maklumat kepada corak gelombang.

Corak biasanya dicetak di atas kertas, memberikan doktor salinan cetak untuk dianalisis.

Doktor anda memeriksa corak gelombang untuk mencari tanda-tanda kadar atau irama yang tidak teratur.

Keseluruhan prosedur boleh mengambil masa kurang daripada 10 minit. Ia tidak menyakitkan dan tidak memerlukan anestesia atau penyediaan khas.

Soalan lazim

Mengapakah embolisme pulmonari sangat sukar untuk didiagnosis?

Salah satu cabaran utama dalam mendiagnosis PE ialah gejalanya, seperti sakit dada, sesak nafas dan pening, adalah perkara biasa dalam beberapa keadaan kardiovaskular yang lain.

Selain itu, pemeriksaan standard seperti ECG atau x-ray dada tidak dapat mendedahkan sama ada bekuan darah terdapat di dalam paru-paru. Walau bagaimanapun, mereka boleh membantu membuat penilaian menyeluruh tentang kesihatan jantung dan paru-paru seseorang.

Apakah ujian yang digunakan oleh doktor untuk mendiagnosis embolisme pulmonari?

Kajian 2021 Sumber Dipercayai mencadangkan bahawa angiografi pulmonari tomografi yang dikira ialah ujian "standard emas" yang digunakan untuk mendiagnosis PE. Pemeriksaan menggabungkan imbasan CT dengan angiogram.

Imbasan CT menggunakan peralatan x-ray khas untuk mencipta imej keratan rentas badan anda. Angiogram menggunakan pewarna kontras untuk mendedahkan imej terperinci aliran darah melalui arteri dan urat.

Sesetengah ujian mengenal pasti lokasi dan saiz bekuan darah di dalam paru-paru. Yang lain membantu menilai dengan lebih baik cara jantung dan paru-paru berfungsi. Ujian ini kadangkala boleh mendedahkan keterukan PE atau menolak punca gejala tertentu.

Ujian biasa yang digunakan untuk mendiagnosis PE termasuk:

ujian darah

x-ray dada

Imbasan CT

ultrasound dupleks

Imbasan MRI

angiogram pulmonari

Bolehkah saya mengambil ECG di rumah?

Terdapat pelbagai monitor ECG di rumah yang boleh anda beli. Terdapat juga monitor mudah alih, seperti monitor Holter, yang boleh ditetapkan oleh doktor untuk mengesan aktiviti elektrik jantung anda 24/7.

Walaupun peranti ini boleh membantu, terutamanya dalam mengambil irama jantung yang luar biasa apabila anda berada jauh dari pejabat doktor, mereka tidak dapat mengesan PE secara eksklusif.

Bawa pulang

PE boleh mencetuskan komplikasi daripada aritmia hingga serangan jantung secara tiba-tiba. Mendapatkan diagnosis yang tepat secepat mungkin boleh menjadi penyelamat.

ECG boleh membantu menentukan sama ada aritmia atau perubahan lain dalam fungsi jantung hadir. Ia adalah sebahagian daripada penilaian menyeluruh kesihatan jantung dan paru-paru anda.

Jika doktor anda mengesyaki atau telah pun mendiagnosis PE, ECG yang ringkas dan tidak menyakitkan boleh memberi mereka maklumat penting tentang fungsi jantung anda dan sebarang komplikasi yang disebabkan oleh pembekuan darah dalam paru-paru.