Pengenalan Kepada 12-lead Electrocardiogram

Sebagai alat diagnostik yang tidak invasif tetapi paling berharga, 12-ECG plumbum merekodkan aktiviti elektrik jantung sebagai bentuk gelombang. Jika doktor boleh mentafsir ECG dengan tepat, ia boleh mengesan dan memantau pelbagai keadaan jantung -- daripada aritmia kepada penyakit jantung koronari kepada ketidakseimbangan elektrolit. Banyak kemajuan telah dicapai dalam rakaman dan tafsiran elektrokardiogram sejak yang pertama diterbitkan pada tahun 1903. Hari ini, 12-ECG utama kekal sebagai alat diagnostik standard untuk paramedik, EMT dan kakitangan hospital.

12-ECG plumbum merekodkan maklumat daripada 12 perspektif berbeza, memberikan gambaran lengkap tentang aktiviti elektrik jantung. Kita boleh menganggapnya sebagai 12 muka berbeza bagi objek yang dijalin, dan kita boleh mentafsir ECG untuk menceritakan kisah tentang jantung. 12 pandangan mengumpul maklumat dengan meletakkan elektrod atau tompok melekit kecil pada dada (kawasan pra-jantung), pergelangan tangan dan buku lali. Elektrod ini disambungkan melalui wayar ECG ke mesin yang merekodkan aktiviti elektrik jantung.

Mengapakah kita memerlukan 12-ECG plumbum

Tujuan utama 12-ECG plumbum adalah untuk menyaring pesakit untuk kemungkinan iskemia jantung. Ia boleh membantu kakitangan hospital dengan cepat mengenal pasti pesakit yang mengalami infarksi miokardium, atau serangan jantung, dan melakukan campur tangan perubatan yang sesuai berdasarkan bacaan awal.

12 penempatan elektrod elektrokardiogram plumbum

Untuk mengukur dengan tepat aktiviti elektrik jantung, adalah penting untuk meletakkan elektrod dengan betul. Dalam 12-ECG plumbum, 12 petunjuk telah dikira menggunakan 10 elektrod.

Elektrod dan penempatan dada (kawasan prakardiak).

» V1 - Ruang interkostal keempat pada jidar kanan sternum

» V2 -- Ruang interkostal keempat pada margin kiri sternum

» Antara V3-V2 dan V4

» V4 - Kawasan interkostal kelima garis midclavicular

» V5 - Garis tengah anterior dan V4

» V6-garisan midaksila berada pada tahap yang sama dengan V4 dan V5

Elektrod dan penempatan anggota (anggota badan).

» RA(Lengan kanan)- Mana-mana kedudukan antara bahu kanan dan siku kanan

» RL(Kaki kanan)- Di mana-mana di bawah batang tubuh kanan dan di atas buku lali kanan

» LA(Left arm)- Di mana-mana antara bahu kiri dan siku kiri

» LL (Kaki kiri) - Di mana-mana di bawah batang tubuh kiri dan di atas buku lali kiri

Arahan tentang peletakan 12-ECG plumbum:

Plumbum anggota badan juga boleh diletakkan di atas lengan dan peha. Walau bagaimanapun, kedudukannya hendaklah seragam, iaitu jika klik diletakkan pada pergelangan tangan kanan, kiri juga hendaklah diletakkan pada pergelangan tangan,

Bagi pesakit wanita, plumbum V3-V6 diletakkan di bawah payudara kiri.

Jangan gunakan puting sebagai titik rujukan untuk meletakkan elektrod lelaki dan perempuan, kerana kedudukan puting berbeza dari orang ke orang.

12-penghantar plumbum

Plumbum adalah gambaran aktiviti elektrik jantung dari Sudut tertentu. Pendek kata, petunjuk adalah perspektif. Dalam 12-ECG plumbum, 10 elektrod memberikan 12 perspektif aktiviti jantung menggunakan sudut berbeza melalui dua satah elektrik (menegak dan mendatar).

Satah menegak (teraju depan):

Dengan menggunakan empat elektrod anggota badan, enam petunjuk hadapan yang memberikan maklumat tentang satah menegak jantung boleh diperolehi:

saya mengetuai

Memimpin II

III memimpin

Pimpin aVR

Pimpin aVL

Daripada plumbum aVF

Plumbum I, II, dan III memerlukan kedua-dua elektrod negatif dan positif (bipolar) untuk pemantauan. Sebaliknya, petunjuk yang dipertingkatkan -AVR, aVL dan aVF -adalah unipolar dan hanya memerlukan satu kutub positif untuk pemantauan.

Segitiga Einthoven

Segitiga Eindthoven menerangkan mengapa terdapat enam petunjuk dan bukannya empat elektrod anggota badan.

Prinsip di sebalik segitiga Einthoven menerangkan bagaimana elektrod RA, LA, dan LL merekodkan aktiviti elektrik jantung yang dikaitkan dengan diri mereka sendiri melalui petunjuk aVR, aVL dan aVF, dan cara ia sepadan antara satu sama lain untuk membentuk petunjuk I(RA ke LA), II( RA kepada LL), dan III(LL kepada LA).

Akibatnya, mereka membentuk segi tiga sama sisi. Oleh itu, ia dikenali sebagai segitiga Einthoven, selepas William Einthoven, yang mencipta elektrokardiogram praktikal pertama. Di mana, RL adalah neutral (juga dikenali sebagai titik sifar arus yang diukur). RL tidak muncul dalam bacaan ECG, tetapi dianggap sebagai wayar pembumian yang membantu mengurangkan artifak ECG.

Satah mendatar (plumbum melintang)

Dengan menggunakan enam elektrod dada, enam pautan panduan melintang diperolehi yang memberikan maklumat tentang tahap jantung: V1, V2, V3, V4, V5, dan V6. Plumbum melintang adalah unipolar dan hanya memerlukan satu terminal positif. Terminal negatif kesemua enam petunjuk terletak di tengah jantung. Hasilnya diperoleh dengan pengiraan elektrokardiogram.

Persediaan sebelum ECG

1. Postur pesakit

l Keluarkan peranti elektronik (cth telefon pintar) daripada pesakit. Peranti ini boleh mencipta artifak (gangguan) dan menyebabkan masalah dengan bacaan.

l Letakkan klien dalam kedudukan terlentang atau separuh Fowler.

l Dengan tangan anda rata di sisi anda, minta pesakit mengendurkan bahunya dan pastikan kakinya tidak bersilang.

l Bagi pesakit yang tidak boleh baring dengan selesa di atas katil atau meja pemeriksaan kerana saiznya, silangkan tangan anda ke atas perut anda untuk mengurangkan ketegangan otot dan pergerakan.

l Pesakit hendaklah berdiam diri sepanjang ujian.

2. Bagaimana untuk mengurangkan artifak yang ketara

l Artifak ECG ringan bukanlah sesuatu yang luar biasa. Walau bagaimanapun, kami boleh mengurangkan gangguan selanjutnya dengan mengambil langkah berikut:

l Matikan peralatan dan peralatan elektrik yang tidak penting di kawasan sekitar apabila boleh.

Periksa gelung kabel dan elakkan meletakkan kabel berhampiran objek logam untuk mengelakkan menjejaskan isyarat.

Periksa wayar dan kabel sama ada retak atau putus. Gantikan mengikut keperluan.

l Jika boleh, gunakan penekan arus pada bekalan kuasa.

l Pastikan sambungan antara kabel ECG pesakit dan peranti, periksa dengan teliti jurang antara penyambung.

3. Sediakan kulit

l Pastikan kulit kering, tidak berbulu dan bebas minyak. Cukur mana-mana rambut yang boleh mengganggu penempatan elektrod. Elektrod hendaklah bersentuhan penuh dengan kulit pesakit.

l Untuk memastikan lekatan elektrod dan mengurangkan minyak kulit, kain kasa alkohol boleh digunakan untuk mengelap kawasan peletakan elektrod.

Rintangan elektrik dikurangkan dengan menyentuh kulit lembut sebelum elektrod diletakkan, dan ini akan membantu memastikan isyarat elektrik dari jantung dihantar ke elektrod.

l Untuk memastikan keberkesanan pemantauan, adalah perlu untuk mengekalkan persekitaran yang senyap dan suhu yang sesuai untuk mengelakkan peluh.

4. Aplikasi elektrod

l Pastikan gel konduktif elektrod segar dan lembap dengan baik. Elektrod kering dengan gel yang tidak mencukupi boleh mengurangkan pengaliran isyarat ECG. Selalunya, gel elektrod kering akibat penyimpanan yang salah. Oleh itu, elektrod hendaklah disimpan dengan betul mengikut arahan produk.

l Jangan letakkan elektrod pada tulang, hirisan, kulit yang merengsa, dan kulit pada bahagian badan yang mungkin terdapat banyak pergerakan otot.

l Gunakan elektrod jenama yang sama. Komposisi helaian elektrod yang berbeza mungkin menghalang pengesanan ECG yang tepat.