Peranti ECG Boleh Diimplan Berkesan Meningkatkan Pengesanan Fibrilasi Atrium dalam Pesakit Strok Iskemia, Rancangan Kajian

Peranti ECG Boleh Diimplan Berkesan Meningkatkan Pengesanan Fibrilasi Atrium dalam Pesakit Strok Iskemia, Rancangan Kajian

Menurut keputusan percubaan PER DIEM, 12-pemantauan ECG boleh implan bulan lebih berkemungkinan mengesan AF berbanding 30-pemantauan luaran hari dalam pesakit strok iskemia tanpa bukti AF terlebih dahulu.

Kami secara rawak menugaskan 300 pesakit strok iskemia dengan AF yang tidak didiagnosis (median umur 64 tahun; 40 peratus wanita; median CHA2DS2-skor VASc 4) untuk menerima perakam gelung implan jangka panjang (Reveal LINQ, Medtronic), serta pemantauan jarak jauh (MyCareLink, Medtronic) atau perakam gelung tercetus peristiwa luaran (Spiderflash-t, Sorin).

Brian H. Buck, MD, MS, profesor neurologi bersekutu di Universiti Alberta di Edmonton, Kanada, dan rakan sekerja menulis dalam JAMA: Pada 12 bulan, 15.3 peratus daripada kumpulan yang diimplan dan 4.7 peratus daripada kumpulan yang diimplan peratus daripada bahagian luar kumpulan mempunyai AF yang pasti atau berkemungkinan (ditakrifkan sebagai episod AF yang pasti yang berlangsung sekurang-kurangnya 2 minit), dan hasil utama ialah perbezaan antara kumpulan sebanyak 10.7 mata peratusan; 95 peratus selang keyakinan, 4 - 17.3; RR=3.29; 95 peratus selang keyakinan, 1.45 - 7.42; P=0.003.

Hasil sekunder masa kepada fibrilasi atrium pertama yang berlangsung sekurang-kurangnya 2 minit adalah lebih rendah dalam kumpulan yang diimplan berbanding dengan kumpulan luar (HR terlaras=3.36; 95 peratus CI, 1.44-7.84; P=0.005; peringkat log P=0.002), menurut penyelidik, hasil kedua kematian atau ujian AF pada 12 bulan berlaku lebih kerap dalam kumpulan yang diimplan (17.3 peratus berbanding 6.7 peratus ; perbezaan antara kumpulan 10.7 mata peratusan; 95 peratus CI, 3.4-17.9 ; P=0.007; aHR=2.64; 95 peratus CI, 1.{{ 30}}.29; P=0.009).

Tiada perbezaan antara kumpulan dalam hasil sekunder seperti serangan iskemia sementara, strok iskemia berulang, pendarahan intracerebral, atau kematian. Satu kejadian buruk berkaitan peranti yang serius berlaku dalam kumpulan yang diimplan dan tiada dalam kumpulan luar. Semua diagnosis fibrilasi atrium menghasilkan preskripsi untuk antikoagulan oral, tulis para penyelidik.

Buck dan rakan-rakannya menulis: "Akan terdapat implikasi kos untuk pemantauan jantung jangka panjang bagi semua pesakit strok dan tiada perkembangan didokumentasikan fibrilasi atrium. Perakam gelung implan yang digunakan dalam kajian ini adalah Peranti guna tunggal. Walaupun PER DIEM harian percubaan mendapati bahawa jumlah pemantauan yang diperlukan untuk AF adalah agak rendah, ia masih tidak terbukti sama ada penggunaan lebih luas perakam gelung implan akan diterjemahkan kepada kadar strok yang lebih rendah dan faedah kesihatan ...kajian diperlukan untuk mengenal pasti subkumpulan pesakit strok di mana antikoagulasi empirik adalah lebih kos efektif daripada strategi pemantauan jantung yang diperluaskan."

Perubatan Pray-med ialah pengilang profesional bahan habis pakai monitor. Ia telah menghasilkan dan menjual selama 10 tahun lebih. Wayar plumbum ECG telah diperakui oleh banyak negara dan mempunyai rangkaian lengkap. Produk ECG termasuk wayar plumbum ECG monitor, kabel ECG, pakai buang, boleh berulang, belah, bersepadu dan semua penyesuai. Sila hubungi kami jika perlu.