Terapi Penggantian Apnea Tidur
Tinggalkan pesanan
terapi penggantian apnea tidur
Philip Wilson, profesor klinikal di Sekolah Perubatan Pergigian Universiti New England, adalah sebahagian daripada pasukan pengarang kajian klinikal terapi perkakas mulut sebagai alternatif kepada apnea tidur obstruktif, baru-baru ini diterbitkan dalam Journal of Dental Research.
Laporan itu menjalankan percubaan rawak 2 peranti mulut pelarasan diri untuk pengurusan saluran pernafasan, membandingkan dua reka bentuk peranti mulut yang digunakan secara meluas, dan menguji sama ada ia berbeza dalam mengurangkan indeks kejadian pernafasan - indeks yang digunakan untuk Menunjukkan keterukan apnea tidur obstruktif.
Kajian crossover rawak mengkaji perbezaan dalam pengurangan indeks kejadian pernafasan antara dua peralatan mulut (TAP1 dan SomnoDent Flex). Disebabkan oleh perbezaan dalam reka bentuk, peranti TAP1 cenderung mengehadkan pembukaan mulut semasa tidur, manakala SomnoDent Flex membenarkan mulut terbuka sepenuhnya. Matlamatnya adalah untuk menyiasat sama ada perbezaan reka bentuk ini mempunyai kesan pembezaan, dan sama ada terapi perkakas mulut memainkan peranan dalam rawatan apnea tidur obstruktif.
Untuk melengkapkan kajian, peserta menggunakan alat mulut yang dipasang oleh doktor gigi setiap malam selama empat minggu tambahan, diikuti dengan pengairan selama seminggu di mana peserta diarahkan untuk menggunakan ventilator untuk terapi tekanan positif yang berterusan. Selepas tempoh pembilasan, percubaan empat minggu kedua telah dijalankan, di mana peserta menggunakan perkakas mulut alternatif.
Subjek telah dilatih tentang cara mentitrasi setiap peranti, dan jika mereka memerhatikan sebarang dengkuran, episod apnea tidur obstruktif, atau mengantuk yang berterusan, mereka harus meneruskan pembedahan mandibular mengikut garis panduan setiap pengeluar. Untuk mengukur indeks peristiwa pernafasan, rekod tidur di rumah dikumpulkan menggunakan perakam NOX T3, dan ketepuan oksigen diukur menggunakan oksimeter nadi probe oksimetri.
Selepas sembilan minggu, para penyelidik mendapati bahawa pereputan indeks peristiwa pernafasan adalah setanding untuk kedua-dua peranti, tanpa mengira pembukaan rahang bawah, dan kedua-dua reka bentuk mengurangkan indeks peristiwa pernafasan dengan ketara pada pesakit dengan apnea tidur obstruktif sederhana dan teruk. Wilson berkata penemuan itu agak mengejutkan memandangkan pemahaman semasa bahawa terapi perkakas mulut hanya berkesan pada pesakit dengan apnea tidur obstruktif ringan.
"Pentitratan diri dalam masa empat minggu menunjukkan bahawa kedua-dua reka bentuk meningkatkan fungsi dan kestabilan saluran udara atas, mengurangkan kebolehruntuhannya, dan meningkatkan ruang orofarinks, " tulis pasukan itu. Secara keseluruhannya, data kami mencadangkan bahawa pada pesakit dengan apnea tidur obstruktif yang boleh ditawarkan alat oral titrasi sendiri secara tetap sebagai pilihan rawatan, doktor boleh menjangkakan kira-kira 50 peratus kadar remisi dan indeks kejadian pernafasan selepas 8 minggu pada pesakit. Kepada kira-kira 8 hingga 16 kejadian sejam pada pesakit, termasuk pesakit dengan apnea tidur obstruktif yang teruk."
