Prinsip pengukuran ETCO2

Munculnya kurva pemantauan karbon dioksida nafas yang dihembuskan adalah satu lagi peningkatan besar dalam penggunaan teknologi non-invasif untuk memantau fungsi paru-paru, terutama fungsi pengudaraan paru-paru, yang memungkinkan untuk memantau pesakit secara berterusan dan kuantitatif di sisi katil, terutama bagi pesakit anestesia, ICU, dan bahagian pernafasan. Sokongan pernafasan dan pengurusan pernafasan memberikan petunjuk yang jelas.

Semasa proses pernafasan, kepekatan karbon dioksida yang diukur dan masa yang sesuai ditelusuri satu-ke-satu untuk mendapatkan lengkung yang disebut karbon dioksida. Keluk standard dibahagikan kepada empat bahagian, iaitu cabang menaik, dataran tinggi alveolar, cabang menurun, dan garis dasar. Nafas bermula dari titik cabang menaik P dan melewati Q ke titik R. QR mewakili dataran tinggi alveolar (juga disebut fasa puncak), dan titik R adalah nilai puncak dataran tinggi alveolar. Titik ini mewakili kepekatan karbon dioksida pasang surut (juga disebut end-tidal). Permulaan cabang menurun bermaksud permulaan penyedutan. Dengan penyedutan gas segar, kepekatan karbon dioksida secara beransur-ansur kembali ke garis dasar. Oleh itu, PQR adalah fasa ekspirasi dan RSP adalah fasa inspirasi. Luas antara lekukan dan garis dasar dapat dibandingkan dengan pelepasan karbon dioksida.

Kaedah yang paling sering digunakan adalah spektroskopi penyerapan inframerah, yang berdasarkan pada prinsip bahawa ketika cahaya inframerah melewati sampel gas, kadar penyerapannya berkaitan dengan kepekatan karbon dioksida (CO2 terutama menyerap cahaya inframerah dengan panjang gelombang 4260nm). Reaksi cepat dan pengukurannya mudah. Pada masa yang sama, terdapat kaedah lain seperti spektrometri massa, spektroskopi Rom, spektroskopi fotoakustik, kaedah elektrod kimia karbon dioksida dan sebagainya.

Bergantung pada kedudukan sensor dalam aliran udara, ada dua kaedah persampelan yang biasa digunakan: persampelan arus utama dan lubang sisi. Pensampelan arus perdana adalah untuk menghubungkan sensor di saluran udara pesakit' Kelebihannya ialah ia bersentuhan langsung dengan aliran udara, dan tindak balas pengecamannya cepat; rembesan saluran udara atau wap air tidak banyak mempengaruhi kesan pemantauan; tiada gas yang hilang. Kelemahannya ialah berat sensor agak besar; ruang mati tambahan (kira-kira 20ml) ditambah; ia tidak sesuai untuk pesakit tanpa kateter trakea. Pensampelan lubang sisi adalah secara berterusan menyedut sebahagian gas dari saluran udara melalui tabung persampelan untuk pengukuran. Sensor tidak disambungkan secara langsung ke litar pengudaraan, dan tidak meningkatkan ruang mati litar; tidak meningkatkan berat komponen; untuk pesakit tanpa kateter trakea, Tabung persampelan yang diubah masih dapat membuat pengukuran yang tepat melalui rongga hidung. Kelemahannya adalah bahawa tindak balas pengecaman sedikit perlahan; pensampelan dipengaruhi oleh rembesan wap air atau saluran udara; penjagaan harus diambil untuk menambah jumlah gas yang hilang akibat pengambilan sampel semasa anestesia aliran rendah atau anestesia pediatrik. Pada masa ini, kebanyakan monitor menggunakan kaedah pengambilan lubang sisi.